Детство / Детская неврология 

Нейропротекторы 


 

     Оглавление            <Дельтаран            <Кортексин            Семакс            Далее >>       

Семакс

Синтетический аналог фрагмента АКТГ, для интраназального введения 

 В гостях у харьковских неврологов
Л. Львова, канд. биол. наук

    По традиции Харьковское научно-медицинское общество на базе опорной кафедры нервных болезней ХГМУ проводит ежемесячные заседания с целью повышения квалификации (как неврологов, так и врачей смежных дисциплин) и укрепления взаимодействия врачей разных специальностей. Поставленной цели в полной мере удовлетворяло и последнее в 2004 году декабрьское заседание, на котором прозвучали два доклада. Один касался патологии запястного канала, второй — нового ноотропа Семакс.
    Доктор медицинских наук, профессор С. А. Голобородько начал свое сообщение с небольшого экскурса в историю. Он рассказал присутствующим о том, что синдром канала запястья впервые был описан еще в конце XIX века. После безуспешной попытки использовать при его лечении бромиды и марихуану, в 1909 году у французских врачей возникла идея хирургического лечения. Первая успешная операция по декомпрессии срединного нерва была проведена несколько десятилетий спустя, а много позже была разработана методика консервативного лечения, суть которой сводилась к шинированию и местному введению стероидов. Нынешние специалисты развитие компрессионной нейропатии срединного нерва связывают с увеличением давления внутри канала, возникающим под воздействием либо внешних факторов (к примеру, переломов), либо внутренних факторов (к примеру, опухолей), либо нейропатических факторов, либо факторов, связанных с постоянным перенапряжением кисти (к примеру, во время работы на компьютере). На практике травматологи чаще всего сталкиваются с идиопатическим синдромом. (Причем в 65% случаев этим синдромом страдают белые женщины 40–60 лет. Черных женщин синдром канала запястья поражает крайне редко.) Современная диагностика синдрома базируется на клинических проявлениях, описанных, кстати сказать, более века назад. При диагностике используется множество провокационных тестов, т. е. тестов, направленных на репродуцирование клинической симптоматики. Наиболее чувствительным из всех известных на сегодняшний день провокационных тестов является тест выдавливания, разработанный докладчиком: судя по имеющимся данным, его применение позволяет точно поставить диагноз в 98% случаев. В заключение профессор Голобородько подробно рассказал о предложенном им принципиально новом методе оперативного лечения синдрома канала запястья, суть которого состоит в выведении срединного нерва под связку. При этом он подчеркнул, что такой способ лечения позволяет избежать рецидивов, которые, к сожалению, наблюдаются при использовании традиционных методов хирургического лечения.
    Продакт-менеджер фирмы «Мегаполис» Н. М. Мартынюк начал свое сообщение с краткой истории создания Семакса (синтетического аналога фрагмента адренокортикотропного гормона АКТГ 4–10, обладающего ноотропными и нейропротекторными свойствами и полностью лишенного гормональной активности). После чего последовал подробный доклад о механизме действия препарата, базирующийся на результатах исследований российских ученых.
    Эти результаты свидетельствуют о том, что Семакс довольно быстро (при интраназальном введении — за 4 минуты) проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает мощное трофотропное действие на холинергические нейроны как в нормальной среде, так и в неблагоприятных — из-за недостаточности кислорода и глюкозы — условиях. Причем направленное действие препарата сопровождается повышением активности ацетилхолинэстеразы специфических структур головного мозга, что объясняется непосредственным влиянием Семакса на нейрональный геном. Точнее, на транскрипцию гена, кодирующего одну из изоформ фермента, что объясняет ноотропный эффект семакса.
    Кроме того, Семакс влияет на процессы отсроченной гибели нейронов (по сути, отдаленных последствий ишемии): избыточное образование оксида азота, оксидантный стресс, трофическую дисфункцию, апоптоз, активацию микроглии и связанного с нею дисбаланса цитокинов, иммунных сдвигов, локального воспаления, нарушений микроциркуляции и гематоэнцефалического барьера. Иначе говоря, препарат способствует устранению дисбаланса провоспалительных и противовоспалительных пептидергических систем мозга, одновременно увеличивает содержание триггеров воспалительного ответа и избирательно влияет на уровень нейтротрофинов в цереброспинальной жидкости (что, к слову, подтверждает его тропность к глиальной ткани). Благодаря непосредственному воздействию Семакса на молекулярные триггерные механизмы и его опосредованному влиянию через восстановление баланса цитокинов и повышение уровня противовоспалительных факторов, угнетается образование оксида азота, что, в свою очередь, приводит к ингибированию процессов перекисного окисления липидов, активации синтеза супероксиддисмутазы и снижению продукции вторичного мессенджера — циклического гуанозин-3',5-монофосфата (цГМФ). Уменьшение уровня цГМФ влечет за собой уменьшение дисфункции глутаматных рецепторов, обусловленной избытком внеклеточного глутамата. Словом, метаболические превращения, индуцированные Семаксом, образуют замкнутую цепь взаимосвязанных реакций, что, по-видимому, и обеспечивает длительное — до двух суток — последействие препарата.
    Касаясь фармакологических свойств Семакса, докладчик отметил, что при интраназальном введении усваивается до 60–70% активного вещества.

    В России Семакс используется довольно широко и достаточно успешно:


    P. S. Семакс на украинском фармацевтическом рынке появился совсем недавно, всего несколько месяцев назад. Тем не менее сотрудники кафедры нервных болезней ХГМУ некоторый опыт применения препарата имеют. По их словам, Семакс прекрасно зарекомендовал себя при лечении дистрофических миопатий, рассеянного склероза, ишемических и геморрагических инсультов (особенно у молодых больных). В ближайших планах кафедры — детальное изучение особенностей использования Семакса при различных неврологических заболеваниях.

Источник: www.provisor.com.ru

 

 

       Оглавление            <Дельтаран            <Кортексин            Семакс            Далее >>   


Rambler's Top100 Яндекс.Метрика